❶動画で発信したい内容を
選択してください

自己紹介 過去の経歴 議員を目指したきっかけ マニフェストの紹介 過去に取り組んだ実績 有権者に伝えたい制度 議会で審議されている内容 自身の活動進捗報告 街頭で聞いた市民の声 地域スポット紹介 問題提起 時事ネタ

❷動画発信経験について
当てはまる内容を選択してください

動画は見ないし発信したこともない 動画は見るが発信したことはない 動画をよく見るし自分でも発信する 動画を撮ることはない 動画は自分のスマホでよく撮る 動画は他人に良く撮ってもらう スマホもPCもあまり使えない PCなら使える スマホなら使える PCもスマホも使いこなせる

❸動画をよく見る環境・媒体を
選択してください

Youtube Twitter Instagram Facebook Tiktok インターネット上のホームページ等 スマホでよく見る PCでよく見る タブレットでよく見る

❹選挙動画.comに依頼したい
（見積りをとりたい）ことを選択してください

動画撮影作業 動画編集作業 動画公開作業 Youtubeチャンネル運営の補助 Youtubeでの動画発信 SNSでの動画発信 自ホームページへの動画の追加 動画制作自立のサポート 機材貸し出し その他

❺上記４点の質問以外で
気になることをご記入ください。

❻問い合わせ後の連絡先を
ご記入ください（PCメール）